医生分析王炸姐直播时离世：可能是颅内动脉瘤破裂脑干出血

3月9日，山西网红“王炸姐”（本名王叶飞）在直播过程中突发剧烈头痛，并数次按着头部、颈部、后脑勺等部位表示“好疼”，称自己“不行了”“腿软”。

很快，她呼叫同伴拨打120。整个过程被直播记录下来，从表示不舒服到呼叫同伴拨打120，全程仅2分钟左右。

目前，网络上有未经证实的说法称，紧急送医抢救仅11分钟后，“王炸姐”不幸离世。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科杨树旭主任医师表示，由于目前公开且确切的信息有限，仅根据视频描述无法做出比较明确的死亡原因推测。

“这位网红博主才39岁，很年轻。在不针对这个个例的前提下，从专业角度并结合临床经验来看，以突发剧烈头痛为主要表现，且短时间内生命垂危的年轻患者中，最常见的脑血管疾病包括颅内动脉瘤或颅内动脉畸形等。这类情况和高血压性脑出血不太一样，高血压性脑出血虽然同样会在短时间内危及生命，但更多地会首先引起一些功能障碍，比如偏瘫、失语等。”

浙江省人民医院神经外科主任胡韶山主任医师表示，在缺乏影像和病史资料等前提下，仅从一小段视频和网友的描述中，没办法做出准确的判断，但根据“王炸姐”直播时出现的“剧烈头痛”“站都站不住”等临床表现以及致命时间窗来评估，脑干出血，尤其是累及呼吸、心跳中枢的脑干出血类型的可能性大一些。

“普通脑出血通常不会在极短时间内导致患者死亡。”胡韶山表示，“脑干出血是脑出血中最凶险的类型，以脑桥出血最为常见，占脑干出血的70%-80%，患者会出现突发的剧烈头痛、颈部后脑勺处疼痛、下肢无力等症状，出血量大或者位置偏向延髓（脑干的最下部），影响呼吸、心跳等生命中枢，会短时间内导致患者死亡。”胡韶山提到。