大肠被堵塞数周没排便 美国一男子因便秘身亡

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近日，美国俄亥俄州巴泽塔镇一家名为“晴空前行（Clear Skies Ahead）”的照护机构被告上法庭。

据悉，去年11月，41岁男子詹姆斯·斯图尔特在该机构内身亡，死因为大肠被一团重达20磅（约9公斤）的硬化粪便完全堵塞。

他的家属称，过世前，他有1个月没有排便，期间身体出现明显异状，甚至腹部出现瘀青，尽管如此，照护人员却并未通知家属，也没有联系医疗单位介入。

死亡当天，机构员工要他“坐在马桶上”，但他已经没有能力排便，不久后被发现倒卧在房间地板上，虽被紧急送医，但最终于事无补。

验尸报告证明，他的大肠被一团重达20磅的硬化粪便完全阻塞，极端的肠道压力造成“张力性气腹”，气体穿过肠壁裂缝进入腹腔，导致丧命。

具体而言，粪石堵塞导致肠腔内压力持续升高，阻碍静脉回流，肠壁开始淤血。

随着压力进一步增加，动脉供血受阻，肠壁因缺血而逐渐坏死，最终肠壁破裂穿孔，肠内容物和细菌进入腹腔，引发腹膜炎和败血症。

细菌毒素入血导致感染性休克，进而发展为多器官功能衰竭，这是肠梗阻晚期最主要的死亡原因。

詹姆斯辩护律师强调，詹姆斯患有便秘，机构里所有人都清楚，理应将他列为照护重点，但员工却未做到最基本的监测工作，是导致死亡的最直接也是最重要的原因。

便秘可不是件小事，数据显示，小肠梗阻死亡率约10%，结肠梗阻死亡率更高达30%，血运性肠梗阻（肠系膜血管栓塞）死亡率超过 50%。

肠梗阻每年在美国导致近3万例死亡，超过48%的肠梗阻患者在发病48小时内未能及时就诊，这部分患者死亡率接近15%。