滴眼剂是把药制成供滴眼用的澄明液或混悬液,按用法分为滴眼剂和洗眼剂。后者一般由医院药房配制,主要用于冲洗眼的分泌物或异物,及中和外来的化学物质(酸碱对眼的腐蚀),不属于病人自用。
为什么眼部疾病或感染要局部用药呢?这是因为口服或注射普通剂量的药物作全身治疗时,大多数药物不易透过血液和房水屏障,使眼内药物浓度不能达到有效水平,不能及时控制病变或感染。而选用局部滴眼,简单方便,作用直接,局部浓度高,可使药物浓度达到杀菌或治疗的水平。
滴眼剂的特点
滴眼剂直接用于眼部,经过角膜和结合膜两条途径吸收。滴眼剂通常具有下列特点:
1、正常泪液量为7μl(微升),若不眨眼,可容纳30μl,而1滴眼药的容积为50~75μl,因此每次滴入的药液约有75%被损失,如若眨眼则使90%滴眼剂丢失,溢出的药液大部分沿面颊流下,或进入鼻或口腔,引起不良反应。所以,在使用滴眼剂时,要用手指轻轻按压眼内眦,以防药液分流及经鼻泪管流入口腔。
2、若增加滴眼的次数,有利于提高主药的利用率。
3、眼对酸碱可以耐受,但有一定的范围(pH5~pH9),pH不当可引起刺激和泪液分泌增加,或损伤角膜,因此滴眼剂的pH值一般为4~10。
4、泪液里有一种溶菌酶,有杀菌的作用,同时泪液又在不断地冲刷,使眼睛保持着清洁无菌,因此滴眼剂必须为无菌液体,但多次开启后,易受细菌的污染,故常常要加入抑菌制剂,并有明确的有效期限。
5、眼可适应相当于0.6%-1.5%的氯化钠液的参透压,若超过2%便出现不适,所以滴眼剂要调节为等渗的液体。
6、增大黏度可使主药在眼停留的时间延长,同时减少刺激,增加疗效,适宜的黏度在40~50Ib(厘泊);同时,眼组织娇嫩,混悬滴眼剂的颗粒应小于50μm(微米),尤其不能有玻璃屑。
滴眼剂的正确使用方法:
1、要用手指轻轻按压眼内眦,以防药液分流降低眼内局部用药浓度及药液经鼻泪管流入口腔引起不适。
2、清洁双手,将头部后仰,眼往上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状。
3、将药液从眼角侧滴入眼袋内,1次滴1~2滴。
4、轻轻地闭上眼睛1~2分钟,同时用手指轻轻压住鼻梁。
5、用药棉或纸巾擦去流溢在眼外的药液。
6、若同时使用2种药液,宜间隔10分钟。
7、如眼内分泌物过多,应先把分泌物清洗干净,再滴入或涂敷药,否则会影响疗效。
8、滴眼剂不宜多次打开使用,如药液出现浑浊或变钯时,切勿再用。
9、白天宜用滴眼剂滴眼,反复多次。临睡前应用眼膏涂敷,便于附着眼壁维持时间长,可保持夜间的浓度。
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