男子4.5米高坠后感染超级细菌：高烧不退脑脊液浑浊像果冻

近日，“国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科信息发布”官微分享了一起特殊的案例。

将我们把时间拉回到2024年4月10日，当天，男子小张不慎从4.5米高处坠落，导致脾脏破裂、颅内出血、全身多处骨折——当地医院的医生紧急做了脾脏切除手术，术后转入ICU。

然而术后第五天，他开始高热，体温最高39.5度，退烧药没用，冰毯物理降温也没用。

痰培养结果出来回报碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB），血宏基因组二代测序也检出了鲍曼不动杆菌的序列。

（注：鲍曼不动杆菌作为“超级细菌”之一，是一种常见的院内感染致病菌，可造成人体各个部位，乃至全身感染，其感染的全球致死人数，在所有病原体-药物组合中排名第二，究其原因，该细菌具有极强的耐药性。）

当地医生给予了多黏菌素B、美罗培南、舒巴坦等多种抗生素的治疗，小张仍发热，意识障碍无好转，4月23日小张转到了华山医院虹桥院区感染科病房。

经腰穿检测，医生发现他的脑脊液是浑浊得像胶冻，才流不到2ml就凝固了，而正常人的脑脊液如自来水一样清亮。

检查结果出来更是让在场所有人都震惊不已：白细胞29600×106/L（正常值0-8×106/L）；蛋白大于12000mg/L，（正常值0.15-0.45mg/L）；糖只有0.43mmol/L（正常值是2.5-4.5mmol/L）。

脑脊液二代测序回报鲍曼不动杆菌，序列数8029，医生描述称，“就像脑脊液里养了一池子细菌。”

情况紧急，华山医院神经外科外伤组团队立即着手治疗，整整经历29天时间，才正式控制住了感染，后续又在医院治疗61天，最终小张康复出院。