30多岁男子总觉脚冷险遭截肢 医生用一根细针成功破局

冬季气温低，不少人会觉得手脚发凉，大多以为是天气冷、穿得少，没放在心上，但30多岁的张先生（化名）却因为这一个不起眼的“小症状”，差点失去整个脚掌。

近日，杭州市第一人民医院公布一则病例：张先生入冬后出现右脚发凉、麻木、小腿胀痛，未及时重视。

两个月后，其右脚脚趾发黑、足底麻木且剧痛难忍，就医检查发现脚趾坏死、足底血供中断，面临截肢风险。

张先生转至市一医院，医生先为其实施微创介入手术，开通堵塞的下肢主干动脉，胀痛、发凉症状得以缓解，但足底末端血管仍缺血。

后续医生通过CT引导完成腰交感神经阻滞手术，用一根细穿刺针，在CT引导下精准定位腰交感神经节，注入药物阻断异常收缩信号，让末端血管放松扩张，打通“最后一公里”，手术仅30分钟，创口仅针尖大小。

术后张先生足底迅速回暖，麻木、疼痛感明显减轻；一周后足底微循环改善，坏死范围未扩大，脚掌成功保住，经康复治疗后顺利出院。

医生介绍，张先生所患为下肢动脉闭塞硬化症，俗称 “腿梗”，与脑梗、心梗成因相似，是脂质斑块堵塞动脉导致腿脚缺血。

高血压、高血脂、吸烟、熬夜等为高危因素，该病已非中老年专属，常年熬夜、应酬、吸烟的中年男性成为高发人群。